Стомы кишечника

Тощая кишка

Употребленная еда в конце концов попадает в толстую кишку. В толстой кишке всасываются (абсорбируются) вода, белки, углеводы, микроэлементы и жирорастворимые витамины (не всасываются жиры).

Толстая кишка состоит из следующих отделов:

• Восходящая часть ободочной кишки
• Поперечная часть ободочной кишки
• Нисходящая часть ободочной кишки
• Сигмовидная кишка
• Прямая кишка
• Анус

Чаще толстую кишку поражают такие болезни

• Дивертикулит
• Рак
• Болезнь Крона
• Язвенная болезнь

Согласно статистике у каждого 15 человека имеется рак. При обнаружении рака на ранних стадиях возможно радикальное лечение и полное выздоровление.

Дивертикулит — заболевание которое вызвано воспалением мешковидных выступов толстой кишки.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит заболевания называемые еще неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки. Проявляются болью, кровотечением, задержкой отхождения газов. Неспецифический язвенный колит всегда начинается с прямой кишки, болезнь Крона дебютирует с любого отдела кишечника. Оба заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. Во время операции может возникнуть необходимость вывести кишечник на переднюю брюшную стенку это называется стома.

Когда выводится толстая кишка это называется колостома, а вывод конечной части тонкой кишки — илеостома. Вывод кишки на переднюю брюшную стенку сопровождается потерей контроля над дефекацией. Для обеспечения комфортных условий жизни используют специальные полихлорвиниловые пакеты которые собирают выделяющися стул и газы — называются калоприемник. Калоприемник при правильной фиксации герметично удерживает пищеварительные соки, каловые массы и газы, и обеспечивает полноценную комфортную жизнь. Пациенты с выведенной стомой не ходят в туалет в привычном значении этого слова, так как через прямую кишку не проходят каловые массы, то и выделения их через анус отсутствует. В зависимости от того какая кишка выведена на брюшную стенку, толстая или тонкая будет отличаться количество и консистенция каловых масс. При колостоме каловые массы более густые количество их меньше, при илеостоме выделяется большой объем жидких каловых масс. Через 2-4 недели после операции пациент возвращается к привычному образу жизни.

Как выглядит стома?

Стома отличается по размеру и цвету, малиново-красный цвет является нормальной картиной. Черный цвет свидетельствует об отмирании кишки и требует повторного оперативного вмешательства. Стома может быть либо в уровень с кожей или выступать над ней в виде хоботка (цилиндра) до 10см. Размеры и форма стомы могут изменяться в течение дня.

Какие виды калоприемников существуют?

Калоприемники есть или цельные или состоящие из нескольких частей. Во втором случае, есть часть, которая крепится к коже и находится на ней в течение длительного времени (стационарная часть) и переменная часть, которая представляет собой мешочек который герметично крепится к стационарной части и легко меняется в случае необходимости.

Можно ли принимать душ с имеющимся калоприемником?

Пациенты с стомой ведут тот же образ жизни, что и здоровые люди выполняют те же процедуры.

Как следить за стомой?

Следует обращать внимание чтобы стома не функционировала (не была закупорена). Кожа вокруг стомы не должна быть красной, влажной, или с явлениями раздражения. В случае наличия данных признаков необходимо обратиться к врачу, обычно данное состояние лечится специальной мазью. Кожа вокруг стомы должна быть удалена методом который обеспечивает длительную защиту от возобновления роста волос (лазерная электро эпиляция).

Какое должно быть питание? Особых показаний к смене рациона нет, пациент может питаться как и питался к операции, но надо употреблять большое количество воды и микроэлементов особенно на начальных периодах. НЕ пережеванные продукты такие как орехи, сельдерей, попкорн могут вызвать непроходимость стомы.

Ситуации, которые требуют немедленного обращения в больницу.

• Диарея длящаяся более 1 дня
• Выделение крови из стомы
• Втягивание стомы в живот
• Боль в животе
• Жидкие выделения вокруг стомы, однако не являющихся калом
• Выпячивание вокруг стомы (это выпячивание может быть грыжей)

Заключение

Люди со стомой ведут активный образ жизни, хороший уход и знание возможных осложнений поможет достичь этого.